Gebelik ve tiroid hastalıkları
mberksoy tarafından 27 Mar 2008 tarihinde
Gebelik öncesi tiroid hastalıklarının belirlenmesi ile gebelik boyunca anne ve bebek(ler) takip edilerek düşük, erken doğum ve düşük ağırlıklı bebek doğma ihtimali azaltılabilir.
Gebelik sonrasındaki ilk yıl içinde tüm doğum yapmış kadınların % 7 sinde tiroid bozulukları belirlenmektedir. Bu kadınların % 30 unda 10 yil içinde kalıcı tiroid yetersizliği gelişir. Gebelik sonrası mutlaka tiroid testleri kontrol edilmelidir. Gebelik tiroid bezinin fonksiyonlarını değiştiren bir etkiye sahiptir ve hafif iyot eksikliği olan gebelerde gebelik sırasında tiroid volümünün ortalama %30 arttığı saptanmıştır. Bu artış gebelerin %20’sinde guatr ortaya çıkartacak boyutlardadır. Gebelerde tiroid volümü artışı iyot eksikliği ile doğru orantılıdır. İyot eksikliği olan bölgelerde gebeliğin katkısı daha da fazladır. Bu nedenle nodüler guatr nedeniyle tedavi altındaki hastalar gebe kalınca tedavisi kesilmemelidir. 6-8 haftada bir TSH izlemi ile gerekirse doz %25-50 oranında artırılmalıdır. Tedavi kesilecekse tedrici olarak doz azaltımı ile kesilmelidir.
Ailesinde tiroid hastalığı, şeker hastalığı ve guatr olan gebe kadınlarda tiroid hastalığı riski daha fazladır. Gebelik öncesi şeker hastalığı olan veya kanında anti-TPO antikoru yüksek olan veya daha önce tiroid hastalığı geçiren kadınlarda da bu risk çok yüksektir. Önceden düşük yapan kadınlarda da tiroid hormon tetkikleri gebelik süresince iyi takip edilmelidir. Gebelikte tiroid bezinin fazla çalışma hastalığı her 100 gebeden birisinde ortaya çıkar. Gebe kalmadan önce ve gebeliğin 10-12 nci haftalarında mutlaka TSH–Reseptör antikor ölçümü yaptırılmalıdır. Bu antikor yüksek olursa anne karnındaki bebekte tiroid bezi fazla çalışabilir ve ayrıca bebek doğduktan sonra da aynı şekilde bebeğin tiroid bezinin fazla çalışma olasılığı vardır. Gebelikte tedavi edilmezse erken doğuma veya bebeğin büyümesinde gecikmeye de neden olabilir. Erken doğum, düşük riski ve doğum sonrası depresyon ve tiroid yetmezliği riski artmıştır. Sigara içen annelerin sütlerinde iyot azalır ve çocukta tiroid yetmezliği gelişebilir. Bu nedenle emziren kadınlar sigara içmemelidir. Tiroid hormonları vücudun hemen her hücresinin işlevi için gereklidir ve ister diğer hormonların yapımı olsun, ister hücre büyümesi ve çoğalması olsun metabolizmanın normal işlemesi açısından vazgeçilmez hormonlardır. Ateşli hastalıklar, ağır hastalıklar, beslenme bozuklukları, stres gibi durumlarda vücut enerji tasarrufu yapmak zorundadır ve bunu kandaki tiroid hormonu seviyesini azaltarak yapar. Üreme çağında olan kadınlarda en sık görülen belirtiler adet düzensizliği şeklindedir. Gecikmeli adet görme veya uzun süreli adet görememe direkt hipotiroidiye bağlı olabileceği gibi, hipotiroidi neticesinde artan TRH hormonunun prolaktin hormonu salgısını uyarmasıyla ortaya çıkan hiperprolaktinemi neticesinde olabilir. Hipotiroidide hiçbir belirti görülmeyeceği gibi görülen belirti ve bulgular vücut metabolizmasının azalmasına bağlıdır ve hemen tüm organların işlevleri yavaşlamıştır. Bunun neticesinde kabızlık (bağırsak hareketlerinin yavaşlaması), soğuğa tahammülsüzlük ve vücut ısısının düşmesi (metabolizma yavaşlamasıyla ısı üretiminin azalması), zihinsel işlevlerin yavaşlaması (unutkanlık, uykuya eğilim, sakarlık, yavaş konuşma), kolay yorulma, nabzın yavaşlaması (kalbin az çalışmasına bağlı), kansızlık (kan üretiminin azalmasına bağlı), kan kolesterol seviyelerinin artması (kolesterolün az harcanmasına bağlı), su tutulumuna bağlı ödemler, su tutulumuna bağlı olarak bilek kanalından geçen sinirin sıkışmasına bağlı oluşan karpal tünel sendromu sık görülenler arasında yer alır. Muayene bulguları arasında kalp büyümesi, reflekslerin yavaşlaması, kas güçsüzlüğü, depresyon bulunabilir. Hipertiroidide belirtiler hipotiroidi kadar sinsi değildir ve görülen belirti ve bulgular vücut metabolizmasının artmasına bağlıdır ve hemen tüm organların işlevleri hızlanmıştır. Bunun neticesinde ellerde titreme, sıcağa tahammülsüzlük, sinirlilik ve hassasiyet, kilo kaybı, aşırı terleme, nabzın hızlanması ve çarpıntı, ishal sık görülen belirtiler arasındadır. Menopoz döneminde nispeten sık görülen hipertiroidi bu dönemde zaten artmış olan kemik erimesi riskini daha da artırır.
Gebeliğin temel hormonlarından biri olan HCG yapısal olarak TSH hormonuna çok benzer ve HCG’nin aşırı arttığı gebeliklerde HCG, TSH gibi davranarak tiroid hormonu üretiminin normal sınırlar dışına çıkmasına neden olabilir. Gebelik döneminde bebeğin kendi tiroid hormonlarını kendi ürettiği ve TSH, T4 ve T3’ün ne anne tarafından bebeğe ne de bebek tarafından anneye geçebildiği kabul edilir. Yenidoğan tarama testlerinde TSH seviyesine bakılarak yaklaşık 4000’de bir görülen hipotiroidinin tanısının erken konması ve bebeğin beyinsel ve bedensel gelişimi olumsuz etkilenmeden tedavi edilmesi mümkündür. Gebelikte hipertiroidinin en sık görülen belirtileri gebelik ilerlemesine rağmen kilo alamama ve uykudan uyanınca ortaya çıkan nabız hızlanmasıdır. Yine hiperemezis (çok aşırı bulantı kusma) da ender de olsa hipertiroidiye bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Ağır hipotiroidi genellikle gebe kalmaya engel bir durum yaratır ve bu nedenle gebelik döneminde çok ender görülür. Hipotiroidinin ağırlık derecesiyle ilgili olarak düşük riski, preeklampsive rahim içi gelişme geriliği gelişme riski artar. Tedavi yine sentetik tiroid hormonu ilaçları verilmesi ve hormon seviyelerinin düzenli olarak kontrol edilmesi şeklindedir. Ülkemiz guatr hastalığının sık görüldüğü bir bölgedir.Bu nedenle gebelerde hem diffüz hem de nodüllü guatr sık olarak görülmektedir. Hastalar gebe olduklarını öğrenince almakta oldukları tüm tedavileri kesme eğilimindedirler ve ne yazık ki levotiroksin (LT4) tedavisinin kesilmesi bazı hekimlerce de desteklenmektedir. Oysa ki tedavi mutlaka sürdürülmelidir,hatta tedavi dozlarının arttırılması gerekebilir. 6-8 haftada bir TSH izlemi ile gerekirse doz %25-50 oranında artırılmalıdır. Hipertiroidizmin gebelikte görülme sıklığı %0.05-0.2 ‘dir.
Tiroid bezinin kana çok hormon salgılaması, hipertiroidi şeklinde adlandırılır (zehirli guatr). Bu durumda zayıflama, kalbin hızlı atması (çarpıntı), sıcağa tahammülsüzlük, sıcak basmaları, ellerde titreme, gözlerde dışarı doğru şişlik ortaya çıkar. Gebelik sırasında hipertiroidi erken doğum, ölü doğum, düşük, bebekte gelişme geriliği, ve annede kalp yetmezliğine, tansiyon yüksekliğine neden olabilir. Bu nedenle hipertirodinin gebelik öncesinde kontrol altına alınması oldukça önemlidir.
Tiroidin az çalışması durumuna hipotiroidi denir. Bu geliştiğinde; gebede unutkanlık, halsizlik, deride kuruma, saçlarda dökülme, yorgunluk, uykuya eğilim ortaya çıkabilir. Hipotiroidi gebelerin % 0.05’inde görülür. Bu hastalarda düşük, bebeğin eşinin erken yerinden ayrılması, bebekte gelişim geriliği, erken doğum, doğum öncesi bebek kaybı ve bebekte sinir sisteminde bozukluk riski artmaktadır.
Bebek tiroid bezi gelişmeden önce (ilk 3 ay) anne yeterli düzeyde iyot almazsa bebekte zeka geriliği görülebilir. Tiroid bezi boyunun ön tarafında, adem elması dediğimiz çıkıntının hemen altında nefes borusunu at nalı şeklinde saran, yaklaşık 20gr olan bir salgı bezidir. Salgıladığı tiroid hormonları (T3 ve T4) tüm metabolizmayı etkiler Tiroid bezinin çalışmasını beyinin alt kısmında gözlerimizin hemen arkasında yeralan hipofiz bezinden salgılanan TSH (Tiroid uyarıcı hormon) tarafından kontrol edilir. İyot elementi tiroid bezi çalışması için son derece gereklidir.Beslenmeyle yetersiz alındığında tiroid hormonlarının salgılanması aksar.
Tiroit fonksiyonları normal, antikorları (anti Tg ve anti TPO) yüksek olan tiroiditli hamilelerde düşük oranı normale göre 3-5 kat daha fazladır. Bunun sebebi tam olarak bilinmemektedir.
Antikorları müsbet olan hastalarda tiroit fonksiyonları yani T3 ve T4 seviyesi normal olsa bile birçok hamilede hamilelik süresince tiroit fonksiyonlarında giderek bir bozulma görülür. Tedavi edilmeyen hamilelerin bazılarında doğuma yakın serbest T4 seviyesinde düşme görülür. Bu hastalarda TSH ve anti TPO seviyeleri hamilelikten önce belirli bir düzeyde ise (TSH seviyesi >2, AntiTPO >1250) doğumdan önce hipotiroidi gelişir. Bu hastalar yakından takip edilerek tedavi edilir ve böylece hem annede hem de çocukta hipotiroidinin istenmeyen kötü etkileri önlenmiş olur.
Genç kadınlarda gebe kaldıkları sırada guatrları mevcutsa bu tedavi guatrlarının büyümesini engelleyemez. Bu yüzden de bu hastalar da tiroid hormonu preparatları kullanılmalıdır. Bu tedavinin çocuğa hiçbir yan etkisi ve zararı yoktur. Çünkü tiroid hormonları plasentadan geçemez.
Sonuç olarak guatrsız gebelerde mutlaka iyot tedavisi uygulanmalı, guatrlı gebelerde ise buna ek olarak tiroid hormon tedavisi de uygulanmalıdır. Bu tedavi çocuğa zarar yerine fayda getirir. Eğer tedavi uygulanmazsa çocukta guatr gelişme riski yüksektir.
Belirgin hipotiroidisi olan kadınlar nadiren gebe kalabilirler. Kısırlık nedenleri içinde önemli bir yer alır. Gebe kaldıkları taktirde de önceden gördükleri tiroid hormon tedavilerine devam edilir. Gebelik esnasında hipotiroidizm oluşursa da hormon tedavisine başlanılır. Hipotiroidili gebe kadınlar gebelikleri sürece tedavi görmezlerse erken doğum , düşük vs. istenmeyen sonuçlarla karşılaşabilirler. Bu hormon tedavisi ile bu olaylar minimal gözlenir. Bu tedavinin de çocuklar üzerine hiçbir zararlı etkisi yoktur. Aksine faydaları çoktur.
yazınızı çok beğendim. keşke ben de daha önce böyle bilgili bir doktora gitseydim.
ben de hipotiroidi hastasıyım. tiroid antikorlarım yüksek. levotiron kullanıyorum.38 yaşındayım ve 7 düşük yaşadım. yakında tüp bebek tedavisine gireceğim. iki ay önceki tüp bebek denemesinde embriyolarım sağlıksız çıktı. nedeni yükselen TSH olabilir mi? hamile kaldığımda Levotiron ile birlikte ilk üç ay kortizon kullanmam gerektiği söylendi, doğru mu?
beni aydınlatırsanız çok sevinirim. başarılar dilerim.
saygılarımla
merhaba,
8,5 haftalık hamileyim.tsh hormon seviyesinin normal değerleri 0,4-4,5 iken benimkisi 9,68 öncelikle bu çok ciddi bir değer artışımı.doktor kontrolündeyim.ancak yukarıda bahsedilen belirtilerden uyku eğilimi hariç hiç bir belirti yok vfe bebğin gelişimi de gününe göre normal ölçülerde .çok endişelecek bier durum var mı zeka geriliği ve ya düşük gibi bilgilendirirseniz sevinirim.teşekkürler.
17 haftalık hamileyim.tsh hormon seviyem 8,11 çktı.yapılan ikili testlerde %60 zeka gerili olabilir riski taşıdığını söyledi doktorum ve hormon doktoruna yönlendirdi.tedaviye başladık 30 gün önce sabahları 1 adet euthyrox adlı bir ilaç kullanıorum.pazartesi günü tekra gidicem düzenli tedavi altına alınması için.ama doktorum ft4 seviyesini referansı 0,8-1,9 olan durumunun 1 den alta düşmesinin zeka gerilğine sebap olduğunu belirtti.benim ki 1,26.cidden sıkıntılı bi dönem yaşıorum psikolojik olarakta.acaba bu hastalıktan zeka geriliği olcakmı bebeğimde?cvp yazarsanız çok mutlu olucam.
Sayin Berksoy,
Su an 28 haftalik hamileyim, hamileligimin 10. haftasi Thyrax 100 mg kullanmaya basladim, 14. haftasi ilac dozunu yükseltiler 150 mg kullaniyorum. Tedavi, gördügüm ülke Hollanda, burda neyazikki beni yeterli derecede bilgilendirmediler Hypotiroid tedavisi konusunda..
Ilac tedavisine ilk üc ayda baslanilmadigi takdirde, cok gec kalinmis midir sizce? Cünki burda bana verdikleri bilgilerde zamaninda tedaviye basladiklarini belirtiyorlar..Beni bu konuda aydinlatirsaniz cok sevinirim.
Tessekürler, Sibel Kayalar
merhaba iyi çalışmalar.kontrole gittim bu hafta tsh değerim 6,03 e düşmüş t4 de 1,14 ve doktorum ilacımın tozunu bi gün tek bigün bir buçuk olarak kullanmamı önerdi.acaba değişiklik nedir.olumlu yöndemi.korkulacak şeyler devam ediyor mu?bebeğim sağlıklıdır umarım!
birde idrar testindeki wbcdeğerinin 13,3 olmasının sebebi nedir.yani sağlık ocağında yaptırdım aile hekimimiz biraz yüksek dedi ancak açıklama yapmadı?
Merhaba ben de subakut viral troidit sonrası subklınik hipotroidi gelişti.TSH 5 cıvarında idi. Euyhrox 50 mgr. kullanıyorum. Şu an TSH 2.46 ve serbest t4 1.47. Gebelik için herhangi bir kontrendike durum varmıdır. Şimdiden teşekkurler
sayın hocam 18 haftalık gebeyim.2.düzey ultrasonumu yaptırdım herşey çok iydii
bugün hastaneden dr aradı ve tsh hormonumun 0,144 çıktığını bi dahiliye dr görünmemi istedi.kendim hemşireyim.sizce bu değer yüksekmi..
bende 2004 yılında gebe kalamadığım için dr gittim, birkaç rutin testlerden sonra hipotirodi hastası olduğum oraya çıktı ve tefor kullanmaya başladım, 3. ayda hamile kaldım. Herşey normaldi taki 33.haftaya kadar, tansiyonum yükseldi ve hastaneye yatırıldım. 6. gün preeklemsi nedeniyle sezaryana alındım.Çok sıkıntılı günlerdi hem bebeğim için hemde benim için dr lar ikisinin durumuda riskli demişler.oğlum 4 günlük yoğun bakım dan sonra yanıma verildi 1.950 kg ağırlığında küçücük bir bebek… (şimdi allaha şükür sağlığı iyi ve canavar gibi ama yaşıtlarına göre daha zayıf )15-20 gün hastane de yattıktan sonra taburcu olduk ama çooook zor günler geçirdik. KEŞKE dr um hipotiroidin bu kadar ciddi sorunlar yaşatabileceğini anlatsaydı. Şİmdi ikinci bebeği istiyoruz ama bir o kadarda korkuyoruz eşimle birlikte, aynı şeyleri yaşıyacağız diye (daha sonraki gebeliklerdede tekrarlayabileceğini duyduk) bu konuda bilgi verebilirseniz çok seviniriz , teşekkürler .
SAYIN HOCAM ŞİMDİDEN YARDIMLARINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM EŞİM GUATR AMELİYATI OLDU 4 SENE ÖNCE VE ÖMRÜNÜN SONUNA KADAR LEVOTİRON İLACI KULLANMASI GEREKİYOR HAZİRAN 2007 YILI İTİBARİ İLE ÇOCUK SAHİBİ OLMAK İÇİN KORUNMUYORUZ VE HERHANGİ BİR GELİŞME YOK.ACABA LEVOTİRONU KULLANDIĞI İÇİN İLACIN HER HANGİBİR YAN ETKİSİ OLABİLİR Mİ?TESTLERİMİZDE HERHANGİ BİR SORUN YOK.
ben hipertiroidi hastasıyım.2004 yılı şubat 13 te amaliyat oldum.Zehirli goatrdan.Fakat şimdi de tahlil sonucum düştü.İlk önce yüksek olduğu için doktor bebek almama izin vermedi.Şimdi ise tahlil sonucum TSH 0.81 şimdi hamile kalabilirsin dedi.Ağustosun 2’sinde adet olmuştum.ondan sonrada korunmadım.ilk ay hamile kalmadım.Tekrar 30 Ağustosta bir daha hasta oldum.Bu benim korunmamam 2. ayı hamile kalabilirmiyim.Yoksa hamile kalmam zor mu? Bir tane de oğlum var.7 yaşında .Hap olarak da şu an levitron alıyorum aç karnına günde 1 tane.Bu konuda beni bilgilendirirseniz acilen sevinirim.Çok düşünüyorum.Ve kafaya takıyorum.Kendimce moral bozuyorum.
hocam ben ilk olarak kadın doğuma gebelik istediğim için kontrole gittim ve hormon testi yaptı.ve beni dahiliye doktoruna yönlendirdi.
14.06.2008 tarihli kan sonucum;
SERBEST T4 0,91
SERBEST T3 3,15
TSH 8,41
Dahiliye doktoru bunun sonucunda levetrona başlattı ilk 7 gün yarım doz daha sonraki 20 gün tam doz dedi ve gene gel dedi.
23.07.2008 tarihli kan sonucum;
SERBEST T4 0,72
SERBEST T3 3,46
TSH 1,25 ve bu kan sonucumun devamında tekrar 1 doz olarak devam ettim.20 gün sonra gene gel kan ver dedi.
09.09.2008 tarihli kan sonucum;
SERBEST T4 1,06
SERBEST T3 3,46
TSH 0,25
Anti TPO 369,9
Anti TG 0,9 olarak çıktı ve ilacı çeyrek doza düşürdü.
hocam birde tıroıt US çektirdim. aynen yazılanları aktarıyorum.
RAPOR: Tiroid bezi sağ lobu 40*15*17 mm., sol lobu 35*17*13 mm. boyutlarındadır. İsthmus kalınlığı 2 mm. olarak ölçülmüştür.
Her iki lob parankimi heterojen olup,net sınırlanabilen solid ve kistik nodül saptanmamıştır. Çevre vasküler yapılar doğaldır. Boyunda patolojik boyut artışı gösteren lenf nodu saptanmamıştır.
SONUÇ: Tiroidit ile uyumlu US bulguları Tarih: 24.06.2008
Bütün bu sonuçlara bakılarak sizin yorumlarınızı alabilirmiyim. ve şuanki durumumun gebeliği engeleyecek faktörü varmı.çünkü kadın doğum doktoru tek sorunun tiroit olduğunu söyledi bana. Hocam sizce benim durumum nasıl ve gebe kalmam için daha çok beklermiyim.
ben bu sorumun cevabına nasıl bakabilirim bana yardım edermisiniz
sayın hocam benımde antı tpo oranlarımda bozukluk var ömür boyu tefor kullanıcısıyım 3 tane 8 aylık doğumum oldu 3 de solunum yapamayıp oldu bırkac aydır esımle cocuk ıstıyoruz olmadı ama trıod kontrollerımde hep degerlerım normal cıkıyo adet kanamalrımda 35-45 gunde bır oluyu bana yardım edebılırmısınız saygılarımla
BEN 29 YAŞINDA 5 AYLIK HAMİLEYİM.DOKTORUM BENDEN HORMON TESTİ İSTEDİ YAPTIRDIM SONUÇLARI YÜKSEK ÇIKINCA BİR KAÇ YERDE YAPTIRDIM SONUÇLARI:
22/07/2008
TSH 6.12 (0.35 - 5.50)
S T3 2.95 (2.3 - 4.2 )
S T4 0.83 (0.89 - 1.80)
24/07/2008
TSH 4.8 (0.27 - 4.2)
S T3 3.2 (1.5 - 4.1)
S T4 1.0 (0.8 - 1.9)
28/07/2008
TSH 3.24 (0.49 - 4.67)
S T3 2.09 (1.45 - 3.48)
S T4 0.81 (0.71 - 1.85)
06/08/2008
TSH 4.77 (0.35 - 4.2)
S T3 3.11 (2.3 - 4.2 ) AYNI GÜN
S T4 0.941 (0.89 - 1.8)
06/08/2008
TSH 3.21 (0.30 - 4.00)
S T3 2.58 (2.20 - 5.35) AYNI GÜN
S T4 9.19 (9.00 - 25.00)
08/08/2008
TSH 3.32 (0.30 - 4.00)
07/10/2008
TSH 4.3 (0.35 - 4.2 )
S T3 2.49 (2.3 - 4.2 )
S T4 0.846 (0.89 - 1.8 )
BU SONUÇLAR KARŞISINDA GİTTİĞİM HİÇ BİR DOKTOR BİR KARARA VARAMADI İLAÇ KULLANMIYORUM DAHA DOĞRUSU İLAÇ VERMEDİ GİTTİĞİM DOKTORLAR.BEBEĞİMLE İLGİLİ ENDİŞELERİM VAR.NE YAPACAĞIMI BİLEMİYORUM.
sayın hocam tiroit bezlerimin hepsi alındı ilaç kullanıyorum hamile kalabilirmiyim her ay dr.gidiyorum degerlerim normal.
merhaba haşimato hipotroidiyim.3 yaşında kızım bulunmakta onada 3 yaşına kadar 3-4 defa troid testi yaptırdım ve temiz çıktı.daha sonra tekrar çıkma ihtimali varmıdır.Hangi aralıklarda onuda kontrol altında bulundurayım…Bu ilacı ömür boyu içeceğim..hamileliğim sırasında başlangıcından buyana ilacımı doktor kontrolünde kullandım.kızımda herhangi bir problem olmadı.sadece erken doğum yaptım…itiraf etmeliyim ki levitron içiyorum günde 2 tane ama düzenli içmediğim için değerlerimde düzenli değildi.bunun 2.çocuğu düşündüğümde de etkisi çok olurmu…
merhaba hocam 2 adet nodul ile gebe kaldım.36.haftadayım.10.hafta tahlilim normal sınırlarda çıktı.fakatbu hafte yapılan tahlile göre:serbest t3: 2.67(2,3-4,2) , st4:0,73 (0,89-1,76) , tsh: 1,39(0,35-5,5) sizden yardım istiyorum ne yapmalıyım teşekkürler.
merhaba bir yıl önce adet dözensizliğinden doktara gittim.tiroğid hastalığı çıktı bir ay yarım doz tefor kullandım sonuçlar dözeldi şuan ikinçi çoçuğumuzu döşünüyoruz ve tahlilerim yine bozuk çıktı ve korkuyorum hamile kalırsam çok sorun yaşarmıyı lütfen cevap yazın teşekürler
merhaba ben 6 senelik evliyim başta çocuk istemedik daha sonra düşünmeye başladık ve korunmamaya başladım 2. ayda hamile kaldım şu anda 14 haftalık hamileyim hamilelikte bazı testler istedi doktorum ve bende hipertroid zerhirli guatr çıktı doktorum bu sende en az 1 senedir varmış dedi ve beni dahiliyeye yönlerdirdi dahiliye doktorum bana günde üç sefer 100 ‘er mg propycil diye bi hap verdi şuanda onu kullanıyorumm bu hapın bebeğime bir zararı olurmu yada bu hastalığın bebeğimin gelişiminde ve zekasında olumsuz bir etkisi olurmu şimdiden teşekürler
şuan 12 haftalık hamileyim troit bezlerim çok hızlı çalışıyor doktor kontrolü altındayım ilaç kullanıyorum hızlı çalışmasının bana yada çocuğa bir zararı varmıdır ilk hamileliğimde de yüksek tansiyondan bebek zehirlenerek öldü ve 8 aylıktı.beni bu konuda aydınlatırsanız sevinirim.şimdiden teşekkür ederim.